Adesione/Rinnovo al GUFPI-ISMA

Il presente modulo compilato in ogni sua parte e firmato, va inviato al fax sotto indicato, corredato di ricevuta di pagamento della quota associativa, da effettuarsi sul conto corrente intestato a:

GRUPPO UTENTI FUNCTION POINTS ITALIA

IBAN

IT

44

T

03002

38940

000401093752

Cod. Paese

Check Digit

CIN

ABI

CAB

N. Conto
CAUSALE obbligatoria : "Quota assoc. [ANNO] [RAGIONE SOCIALE|COGNOME]".

Soci studenti: allegare inoltre copia ultimo versamento tasse universitarie per l'anno corrente.

Al GUFPI-ISMA - Fax 06 23310950 - c/a Dott. Luca Santillo

Quota di adesione/rinnovo, comprensiva della quota associativa annuale, in qualità di socio:
Studente (Euro 25)
Ordinario - Individuale (Euro 50)
Ordinario - Ente o Associazione senza fini di lucro (2 nominativi, Euro 100)
Ordinario - Struttura universitaria o Centro di ricerca pubblico (2 nominativi, Euro 100)
Ordinario - Azienda o Pubblica amministrazione (2 nominativi, Euro 200)
Ordinario - Aderente alla Vetrina Fornitori (previa accettazione) (Euro 200)
Sostenitore (4 nominativi, Euro 775)

Ragione sociale / Nominativo:
Indirizzo:
CAP: Città: Prov.:

Cod. Fiscale: P. IVA:

Nome e Cognome 1o Nominativo:
Tel.: Fax: Email: @

Nome e Cognome 2o Nominativo:
Tel.: Fax: Email: @

Informazioni facoltative
Vuole essere elencato nella pagina "Lista Soci" nel sito GUFPI-ISMA: Sì No    
In caso positivo, è possibile indicare:

  • se "Studente" o "Individuale", URL (link) a sito personale, a carattere non commerciale, tematicamente attinente gli scopi associativi;
  • restanti tipologie, URL (link) a homepage del sito web dell'azienda, ente o struttura di riferimento.

URL:
Nota: la responsabilità dei contenuti di tale URL è in capo al singolo socio.

Ai sensi del D.Lgvo 196/2003 autorizzo il GUFPI-ISMA a trattare manualmente ed elettronicamente i dati qui riportati.

Data                             Firma