Adesione/Rinnovo al GUFPI-ISMA

Il presente modulo compilato in ogni sua parte e firmato, va inviato al fax sotto indicato, corredato di ricevuta di pagamento della quota associativa (e, per soci studenti, di copia dell'ultimo versamento valido di tasse universitarie per l'anno corrente.), da effettuarsi sul conto corrente presso Banca Prossima, Milano, intestato a:

"GRUPPO UTENTI FUNCTION POINT ITALIA ISMA"

IBAN

IT

69

E

03359

01600

100000008039

Cod. Paese

Check Digit

CIN

ABI

CAB

N. Conto
CAUSALE obbligatoria : "Quota assoc. [ANNO] [RAGIONE SOCIALE|COGNOME]".

Al GUFPI-ISMA - Fax 06 23310950 - c/a Dott. Luca Santillo

Quota di adesione/rinnovo, comprensiva della quota associativa annuale, in qualità di socio:
Studente (Euro 25)
Ordinario - Individuale (sconto ISBSG 15%, Euro 75)
Ordinario - Ente o Associazione senza fini di lucro (2 referenti, sconto ISBSG 25%, Euro 100)
Ordinario - Struttura universitaria o Centro di ricerca pubblico (2 referenti, sconto ISBSG 25%, Euro 100)
Ordinario - Azienda o Pubblica amministrazione (3 referenti, sconto ISBSG 25%, Euro 250)
Sostenitore (incl. Aderente alla vetrina Fornitori) (6 referenti, sconto ISBSG 35%, Euro 500)

RAGIONE SOCIALE (Stud/Indiv: COGNOME):
Indirizzo:
CAP:     Città:     Prov.:
Tel.:     Fax:
Cod. Fisc. (obblig.):     P. IVA (obblig. ove applicabile):

1o Nominativo (obblig.):     Email: @

2o Nominativo:     Email: @

3o Nominativo:     Email: @

4o Nominativo:     Email: @

5o Nominativo:     Email: @

6o Nominativo:     Email: @

Consenso (Studente & Individuale)
Acconsente ad essere elencato nella pagina "Lista Soci" nel sito GUFPI-ISMA: Sì No    

Ai sensi del D.Lgvo 196/2003 si autorizza il GUFPI-ISMA a trattare manualmente ed elettronicamente i dati qui riportati.

Data                             Firma